填写2022年自我健康监测表时,可参考以下步骤和格式:
基本信息
姓名
性别
年龄
单位(如有)
联系电话
身份证件号码(如有需要)
日期
每日记录日期,格式通常为“月日”。
体温
使用水银体温计测量腋下温度,并记录具体数值。
症状
根据当天实际出现的症状进行记录,包括但不限于以下症状:
发热(体温≥37.3℃)
干咳
乏力
鼻塞
流涕
咽痛
嗅觉/味觉减退
结膜炎
肌痛
腹泻
气促
呼吸困难
胸闷
腹痛
皮疹
黄疸
如果没有任何症状,则填写“无”。
其他信息
有无咳嗽、乏力等症状
是否密切接触疑似病例、无症状感染者或从境外回国人员
本人或家庭成员是否有中高风险地区旅居史
健康码是否绿码
10天内是否有确诊病例、疑似病例、无症状感染者接触史
14天内是否有出入境史
备注
如有特殊情况或需要额外说明的事项,可以在表格中添加备注。
签字
学生需由家长签字确认。
示例表格填写
| 姓名 | 性别 | 年龄 | 单位 | 联系电话 | 身份证件号码 | 日期 | 体温 | 症状 | 备注 |
|------|------|------|------|----------|--------------|------|------|------|------|
| 张三 | 男 | 20 | XX大学 | 13800138000 | 123456789012 | 2022-01-01 | 36.5℃ | 无 | 无 |
| 张三 | 男 | 20 | XX大学 | 13800138000 | 123456789012 | 2022-01-02 | 36.8℃ | 咳嗽 | 无 |
| 张三 | 男 | 20 | XX大学 | 13800138000 | 123456789012 | 2022-01-03 | 37.2℃ | 发热 | 无 |
建议每日定时测量并记录体温和症状,确保数据的连续性和准确性,并在必要时及时联系相关主办单位或医疗机构。